Comunicação interatrial: alguns conceitos

Com relação as comunicações interatriais assinale a alternativa correta:

A) A comunicação mais comum é a do tipo Ostium Secundum e a mais rara a do tipo Seio Venoso.

B) Não se faz necessária a antibioticoprofilaxia para endocardite infecciosa na presença de comunicação interatrial não tratada.

C) O sopro da comunicação interatrial isolada é maior quanto menor for o defeito.

D) A comunicação do tipo Seio Coronario pode gerar alteração dinâmica ao ECG durante o esforço.

E) Nenhuma resposta está correta

RESPOSTA:

A comunicação interatrial (CIA) é o terceiro tipo de cardiopatia congênita mais comum e consiste em uma comunicação entre os átrios, permitindo o fluxo sanguíneo entre a circulação sistêmica e pulmonar

A maioria dos pacientes portadores de comunicação interatrial isolada é assintomática

Apresentam como principais manifestações a intolerância aos esforços, taquiarritmias, disfunção do ventrículo direito, hipertensão pulmonar e eventos embólicos .

Existem 4 tipos de comunicação interatrial: o tipo ostium primum, ostium secundum, seio venoso (superior e inferior) e seio coronário. A comunicação interatrial mais comum é a do tipo ostium secundum e a mais rara do tipo seio coronariano.

Não se faz necessária a antibioticoprofilaxia nesse grupo de pacientes, uma vez que o fluxo turbilhonar causado pelo defeito é de baixa velocidade.

A comunicação interatrial isolada não produz sopro por si só, o sopro pode ocorrer em um período tardio, secundário ao hiperfluxo pulmonar.

Nenhum dos tipos de comunicação interatrial cursa com alteração dinâmica do ECG

Fechamento cirúrgico é seguro e efetivo e é associado a expectativa de vida normal.

O fechamento com prótese percutânea oferece uma alternativa menos invasiva para pacientes com defeito tipo ostium secundum.

Com isso, a resposta correta é a letra B: Não se faz necessária a antibioticoprofilaxia para endocardite infecciosa na presença de comunicação interatrial não tratada.

Comentário por:

ALEXANDRE MARQUES ABLA

Staff do serviço de cardiopatias congênitas do adulto - INC

Pós-graduando do serviço de cardiopediatria e adolescente - INC

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