Pericardite aguda: conceitos

Paciente masculino, 35 anos , sem comorbidades prévias , é admitido numa emergência com quadro de dor torácica ventilatório dependente . Teve infecção de vias aéreas superiores há 1 semana . Eletrocardiograma mostra ritmo sinusal, FC 110 bpm e supradesnivelamento de ST-T em D2, D3, V2, V3, V4, V5 e Avl e Infra de PR em D2. Exame clínico com taquicardia e atrito pericárdico. Restante sem alterações. Foram dosados marcadores de necrose miocárdica que foram negativos em 2 dosagens. Qual é o diagnóstico mais provável ?

A) Miocardite Aguda

B) Miopericardite aguda

C) Pericardite Aguda

D) Pericardite Crônica

E) Pericardite Constrictiva

RESPOSTA:

A pericardite aguda é uma doença clínica que têm a associação de dor torácica ventilatório dependente , atrito pericárdico e febre . tem associação com infecção viral recente, principalmente as infecções de vias aéreas superiores. Quando isoladas, elas apresentam marcadores de necrose miocárdica negativos. Diferentemente da miocardite e da miopericardite que tem marcadores positivos.

A principal etiologia da pericardite aguda é viral (coksakie , enterovírus, Herpes , HIV, CMV , EBV)

Outras etiologias possíveis : bacteriana-maior toxemia (pneumococo, meningococo, leptospira, chlamydia, micoplasma e micobactérias) , tuberculosa, fúngica (cândida ) e parasitária (toxoplasma e entamoeba histolytica).

Outras doenças podem cursar com pericardite. Por exemplo: insuficiência renal crônica (uremia),Hipotireoidismo (Mixedema), Infarto do Micárdio (epistenocárdica e Sd. Dressler), Doença de Adisson, Cetacidose diabética. Trauma torácico. Neoplasia primárias com mesotelioma, Sarcoma, fibroma e lipoma ou metastáticas como neoplasia pulmonar , mama, estômago, cólon, leucemia e linfoma.

Resposta correta é a letra C