• Bruno Ferraz

Amiloidose cardíaca: aspectos ecocardiográficos


São achados ecocardiográficos frequentes na amiloidose cardíaca, EXCETO:

A) dilatação dos átrios

B) Cavidades ventriculares normais ou reduzidas

C) espessamento das valvas atrioventriculares e semilunares

D) aumento das espessuras ventriculares e, com menor frequência do septo interatrial

E) disfunção sistólica ventricular esquerda com queda da fração de ejeção nas fases iniciais da doença

RESPOSTA:

A amiloidose é uma doença de depósito amilóide tanto intra ou extra-celular que altera a conformação inicial de determinado tecido. Vários subtipos já foram descritos. O envolvimento cardíaco é o maior responsável por pela morbimortalidade da doença e o ecocardiograma é uma ferramenta útil em detectar esse acomentimento.

O aspecto ecocardiográfico da amiloidose revela:

  • aspecto granular no miocárdio associado a espessamento da parede

  • ventrículos de tamanho normal ou reduzido

  • aumento da espessura das paredes ventriculares que podem ser concêntrica ou excêntrica

  • Aumento biatrial e espessamento do septo interatrial (fases mais avançadas de doença)

  • Espessamento valvar sem consequências funcionais

  • Derrame pericárdico nas fases mais avançadas (raramente evolui para tamponamento)

  • Função sistólica preservada nas fases iniciais da doença, com deterioração da função em fases mais tardias

  • Disfunção sistólica de VD ocorre depois da disfunção de VE

  • Alteração da função diastólica é o primeiro sinal de acometimento cardíaco

  • Há evolução por todas as fases de disfunção diastólica no decorrer da doença até a disfunção diastólica padrão restritivo

Portanto a resposta incorreta é o item E: (disfunção sistólica ventricular esquerda com queda da fração de ejeção nas fases iniciais da doença)


Postado por:


BRUNO FERRAZ DE OLIVEIRA GOMES

Médico rotina do Unidade Cardiointensiva do Hospital Barra D'Or

Ecocardiografista do Hospital Barra q

Diretor Administrativo do Departamento de Doença Coronária da SOCERJ

Intensivista no Hospital Federal Cardoso Fontes

Mestrando em Engenharia Biomédica na COPPE/UFRJ

Título de especialista em cardiologia e terapia intensiva

www.drbrunoferraz.com.br

#amiloidosecardíaca #ecocardiograma

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