Antes de ler o comentário, responda a pergunta abaixo:
É sabido que a Insuficiência Cardíaca (IC) tem como importante causa a doença de Chagas, patologia ainda endêmica no Brasil que só está atrás da malária e esquistossomose. A sua forma crônica é comum desenvolver cardiomiopatia dilatada e causa importante morbimortalidade na América Latina. Qual alternativa está incorreta?
A) A forma aguda da doença é autolimitada e com mortalidade inferior a 5% dos pacientes infectados
B) A cardiomiopatia chagásica crônica, tipicamente produz arritmias ventriculares, bloqueios intracardíacos, anormalidades contráteis regionais e IC, fenômenos tromboembólicos pulmonares e ou sistêmicos, e morte súbita.
C) A fase crônica aparece após um período de latência curto, havendo manifestações da doença de forma progressiva o que leva os pacientes ao óbito muitas vezes ainda jovens.
D) Cerca de 1/3 dos pacientes infectados, entre 10 a 30 anos de doença apresentam manifestações cardíacas ou digestivas.
E) A morte súbita arrítmica é a principal causa de óbito
Resposta:
A doença de Chagas é causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi e tem como vetor o barbeiro. Dados nacionais mostram que aproximadamente 4 milhões de brasileiros convivem com esta doença.
A doença de Chagas possui duas fases: Aguda e Crônica. A fase aguda é de aproximadamente 4 a 8 semanas e é autolimitada com mortalidade de aproximadamente 5% dos pacientes infectados, sendo os casos fatais associados a miocardite, e a meningoencefalite. A fase crônica acontece após um longo período de latência (forma indeterminada), sem manifestações clínicas. A maior parte dos doentes apresenta manifestação seja cardíaca ou digestiva, entre 10 e 30 anos do quadro agudo inicial.A cardiomiopatia chagásica crônica, tipicamente produz arritmias ventriculares, bloqueios intracardíacos, anormalidades contráteis regionais e IC, fenômenos tromboembólicos pulmonares e ou sistêmicos, e morte súbita (principal causa de óbito). Os distúrbios de ritmo podem acontecer inclusive em pacientes sem disfunção cardíaca.
Portanto, a resposta errada é a letra C: A fase crônica aparece após um período de latência curto, havendo manifestações da doença de forma progressiva o que leva os pacientes ao óbito muitas vezes ainda jovens.
Postado por:
FERNANDA HENRIQUES PINTO
Rotina da Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Albert Schweitzer
Plantonista Unidade Cardiointensiva do Hospital Barra D'Or
Pós-Graduação em Cardiologia - IECAC