Antes de ler o comentário, responda à questão:
São fatores de risco para cardiotoxicidade em pacientes oncológicos em uso de antraciclinas, exceto:
A) Sexo masculino
B) Extremos de idade
C) Disfunção renal
D) Dose cumulativa
E) Hipertensão arterial
Resposta:
Apesar dos avanços no tratamento do câncer, as doenças cardiovasculares ainda são os principais efeitos colaterais à essa terapia, que acabam levando à morbimortalidade prematura em sobreviventes ao câncer. Esses efeitos colaterais são relacionados à cardiotoxicidade e ao desenvolvimento acelerado de doenças cardiovasculares, principalmente nos doentes portadores de fatores de risco.
As antraciclinas são eficazes no tratamento de tumores sólidos e hematológicos. Dependendo da dosagem utilizada, a ocorrência de disfunção ventricular pode chegar a quase 50% dos casos.O mecanismo de cardiotoxicidade das antraciclinas não é bem conhecido. Acredita-se que está relacionada ao stress oxidativo que geraria radicais livres que lesam o cardiomiócito. A cardiotoxicidade pode ser aguda, precoce ou tardia. A maioria dos casos ocorre no primeiro ano e são assintomáticos. Se não houver um tratamento adequado nesta fase, a função ventricular evolui para um declínio contínuo.
Os principais fatores de risco para cardiotoxicidade em pacientes usando antraciclinas são:
- Dose cumulativa
- Sexo feminino
- Idade (<18 anos e >65 anos)
- Disfunção renal
- Radiação concomitante ou prévia envolvendo o coração
- Quimioterapia concomitante (agentes alquilantes ou antimicrotúbulos)
- Condições preexistentes (doenças cardíacas com sobrecarga ventricular, hipertensão arterial e fatores genéticos)
Portanto, a resposta errada é a letra A.: Sexo masculino
