Sobre o tabagismo, é correto afirmar:
A) O número de tabagistas vem aumentando no Brasil
B) Para redução do risco coronariano, é necessário a suspensão do tabagismo por 5 anos, no mínimo.
C) Ensaios randomizados mostraram redução significativa de eventos após interrupção do tabagismo
D) Tabagismo é a principal causa evitável de morte e doenças em geral nos Estados Unidos
E) Tratamento comportamental se mostrou superior ao tratamento farmacológico no abandono ao tabagismo
Resposta:
Tabagismo é a principal causa evitável de morte prematura nos Estados Unidos. Fumantes têm maiores riscos em várias doenças como aterosclerose (principal), câncer e doença obstrutiva pulmonar. Vários estudos mostram que o tabagismo é a principal causa de doença arterial coronariana. Felizmente, no Brasil a prevalência de tabagistas vêm diminuindo. Do ponto de vista fisiopatológico, o tabagismo ocasiona elevação da pressão arterial, disfunção endotelial, espasmo coronariano além de ter efeito trombótico. A simples interrupção do tabagismo reduz em aproximadamente 50% o risco coronariano até o segundo ano de abandono de tabagismo. Após 10 anos sem fumar, o risco se torna semelhante à população geral. Por isso, o abandono do tabagismo deve ser sempre encorajado. Os estudos que demonstraram essa redução de risco são observacionais, não existindo estudo randomizado no tema (provavelmente não existirá). Quanto ao tratamento, o uso de fármacos mostrou-se superior ao tratamento comportamental isolado. O tratamento comportamental deve ser aconselhado em conjunto com o tratamento farmacológico.
Portanto a resposta é a letra D.
