Muitas vezes, estamos diante de um doente portador de prótese valvar que não consegue trazer maiores informações sobre o dispositivo. Com isso, a radiografia de tórax será um importante aliado na identificação das próteses valvares.
Para isso, temos um passo a passo para identificarmos a posição das próteses valvares:
Radiografia em PA: trace uma linha imaginária do apêndice atrial esquerdo até o ângulo costofrênico direito.
Radiografia em perfil: trace uma linha da carina até o ápice do coração
Veja a figura abaixo:
Algumas considerações:
A valva pulmonar é sempre a mais alta
A valva tricúspide é sempre a mais baixa
A valva aórtica fica acima da linha imaginária e a valva mitral abaixo
Como definir se é biológica ou mecânica?
Olhe para o anel. Existem diversos tipos de prótese mecânica, mas todas terão algum conteúdo dentro do anel. As biológicas não possuem conteúdo dentro do anel, apenas ao redor. Vamos ver alguns exemplos:
Referências:
1. Radiopaedia.org
2. Mathew RP, Alexander T, Patel V, Low G. Chest radiographs of cardiac devices (Part 1): Cardiovascular implantable electronic devices, cardiac valve prostheses and Amplatzer occluder devices. SA Journal of Radiology. 2019;23(1):1730. DOI: 10.4102/sajr.v23i1.1730. PMID: 31754536; PMCID: PMC6837806.
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